ABSTRACT
O linfoma cutâneo de células T (LCCT) compreende um grupo heterogêneo de neoplasias de linfócitos T que se apresentam de diversas formas clínicas, histológicas, imunofenotípicas e evolutivas. Micose fungoide (MF) é a forma mais comum de LCCT e corresponde a 50% de todos os linfomas cutâneos primários. A variante hipocrômica da micose fungoide apresenta características epidemiológicas próprias, sendo rara em pacientes caucasianos, atingindo faixas etárias precoces, apresentando evolução na maioria das vezes benigna. O tratamento de eleição para MF é terapia direcionada à pele nos estágios iniciais, enquanto a terapia sistêmica fica reservada para os casos mais avançados. Dentre as terapias descritas, a fototerapia é um dos métodos mais utilizados atualmente para fases iniciais de MF pelos bons resultados apresentados e menor efeito colateral em relação aos demais. Recentemente muitos relatos têm mostrado que UVB-NB é efetiva para o tratamento de estádios precoces de MF. Descrevemos um caso de MF em uma adolescente no estágio IA da doença, apresentando resposta satisfatória com o tratamento com UVB-NB, duas vezes por semana.
ABSTRACT
Introdução: Melasma é alteração cutânea comum e adquirida, de curso prolongado e tratamento muitas vezes refratário, gerando impacto psicológico negativo na vida dos acometidos. Objetivos: Avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade da combinação tópica de ácido kójico, arbutin, sepiwhite® e achromaxyl ® em comparação à hidroquinona a 2% e a 4% na abordagem do melasma facial. Métodos: Estudo clínico mono-cego, comparativo, monocêntrico, com 120 voluntárias, fototipos I a IV de Fitzpatrick, entre 18 e 50 anos de idade, divididas em grupo A (n = 40; Blancy® 2 vezes ao dia), grupo B (n = 40; hidroquinona 2% à noite) e grupo C (n = 40; hidroquinona 4% à noite), que usaram os produtos durante 90 dias consecutivos. Foram realizadas avaliações clínicas (classificação e quantificação do melasma) e fotográficas, além do questionário de impacto à qualidade de vida e avaliação global deeficácia. Resultados: Cento e duas voluntárias (85%) finalizaram o estudo, (grupo A = 34, grupo B = 33, grupo C = 35). A métrica do Masi teve redução estatisticamente significante ao longo do estudo para os três Grupos (p-valor < 0,001). Conclusão: O uso tópico da associação de ácido kójico, arbutin, sepiwhite® e achromaxyl ® demonstrou ser eficaz e seguro na abordagem do melasma, apresentando-se como alternativa no arsenal terapêutico dessa dermatose recalcitrante e inestética.
Introduction: Melasma is a common, acquired, long-lasting skin disorder that is often resistant to treatment and causes negative psychological effects on patients. Objectives: To evaluate the efficacy, safety, and tolerability of the topical combination of kojic acid, arbutin, sepiwhite® and achromaxyl ® compared to 2% and 4% hydroquinone in the treatment of facial melasma. Methods: A single-blind, comparative, monocentric clinical study with 120 volunteers (aged 18-50, I to IV Fitzpatrick skin types) was conducted. The study population was divided into 3 groups: Group A (n = 40; Blancy®, 2 times a day), Group B (n = 40, 2% hydroquinone at night), and Group C (n = 40, 4% hydroquinone at night), and instructed to use the study product for 90 consecutive days. Clinical (classification and quantification of melasma) and photographic evaluations were carried out, and a questionnaire assessed the impact on the patients' quality of life and the products' general efficacy. Results: Most volunteers (n = 102, 85%) completed the study (Group A = 34, Group B = 33, Group C = 35). The Melasma Area Severity Index metrics presented a statistically significant decrease (i.e., improvement) throughout the study in all three groups (p-value < 0.001). Conclusion: The topical use of the kojic acid, arbutin, sepiwhite® and achromaxyl® combination proved to be an effective and safe alternative for treating melasma.
ABSTRACT
A psoríase é uma doença inflamatória crônica associada a comorbidades graves, incluindo artrite psoriásica, depressão, malignidade e complicações cardiovasculares. Esta revisão tem como foco uma série de comorbidades associadas à psoríase. A natureza crônica da psoríase tem sido sugerida como um fator de risco independente para o desenvolvimento destas comorbidades.
ABSTRACT
A necrose gordurosa do subcutâneo do recém-nascido é paniculite rara e auto-limitada, caracterizada por placa eritematosa extensa com nódulos amolecidos no dorso de recém-nascidos a termo ou pós-termo. São fatores desencadeantes de relevância a pré-eclâmpsia materna, asfixia perinatal e hipercalcemia. Relata-se caso de necrose gordurosa do recém-nascido associado a pré-eclâmpsia materna e asfixia perinatal.
Subcutaneous fat necrosis of the newborn is an uncommon self-limited panniculitis characterized by large erythematous patches and soft nodules on the back of full-term or post-term infants. Maternal pre-eclampsia, birth asphyxia and hypercalcemia are relevant triggers. We describe a case of subcutaneous fat necrosis in a newborn related to maternal pre-eclampsia and birth asphyxia.
ABSTRACT
A dermatose neutrofílica febril aguda, também denominada síndrome de sweet, é uma doença inflamatória rara, caracterizada por febre, mialgia, artralgia, neutrofilia, placas eritematosas bem demarcadas e dolorosas. O exame histológico demonstra um denso exsudato dérmico de neutrófilos, muitas vezes com intensa leucocitoclasia e edema de derme papilar. A doença está localizada freqüentemente em áreas fotoexpostas. Foi descrita pela primeira vez por Robert Sweet, em 1964 e, desde então, vários casos foram relatados. Freqüentemente está associada a neoplasias, principalmente à leucemia, e pode ser desencadeada por medicamentos, infecções e até gestação. Apesar destas associações descritas, sua fisiopatologia ainda não está bem definida. A vasculite é secundária a toxinas liberadas por neutrófilos, e as citocinas são importantes no desencadeamento da dermatose. Este trabalho relata o caso de uma mulher de 37 anos de idade, com quadro de Síndrome de Sweet, que se iniciou por surgimento de febre, cefaléia, alterações gastrointestinais e uso de medicamentos sintomáticos para o quadro descrito.
Acute febrile neutrophilic dermatosis (Sweet's Syndrome) is a rare inflammatory disease that is characterized by fever, myalgias, arthralgias, neutrophilia, and painful well-demarcated erythematous plaques. The histological examination shows a dense dermal infiltrate of neutrophils, often with intense leukocytoclasia and papillary dermal edema. It frequently affects areas exposed to light. It was originally described by Robert Sweet in 1964. Since then, hundreds of patients have been reported. It may occur in the absence of other diseases but is often associated with malignant conditions, including leukemia, and may be precipitated by drugs, infections and also pregnancy. Although these described associations, its physiopathology is not well defined Vasculitis occurs secondary to noxious products released from neutrophils. As for the etiopathogenesis, cytokines are important in precipitating this dermatosis. Systemic glucocorticoids are used in the treatment; however, prolonged use may be necessary to suppress the recurrences. This paper reports a 37-year-old female presenting Sweet?s Syndrome who presented with sudden onset of fever, headache, gastrointestinal tract symptoms and use of symptomatic medicine for the described case.